❖為(wèi)何生(shēng)育險和醫(yī)保要合并？
❖以後是不是“五險一(yī)金(jīn)”變成“四險一(yī)金(jīn)”？
❖職工生(shēng)育保險待遇會不會受影響？
❖繳費比例會有變化(huà)嗎(ma)？
❖對企業又會帶來(lái)哪些(xiē)影響？
3月(yuè)(yuè)25日，國務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于全面推進生(shēng)育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》，推進兩項保險合并實施，實現(xiàn)參保同步登記、基金(jīn)合并運行、征繳管理(lǐ)一(yī)緻、監督管理(lǐ)統一(yī)、經辦服務(wù)一(yī)體(tǐ)化(huà)。2019年底前實現(xiàn)兩項保險合并實施。
對于在職職工來(lái)說(shuō)，最大的變化(huà)就(jiù)是參加職工醫(yī)療保險同時(shí)就(jiù)參加了(le)生(shēng)育保險。生(shēng)育保險基金(jīn)并入職工基本醫(yī)療保險基金(jīn)，統一(yī)征繳，統籌層次一(yī)緻。生(shēng)育保險各項待遇改由職工基本醫(yī)療保險基金(jīn)支付。
随着通知的下(xià)發，生(shēng)育保險和醫(yī)療保險合并從試點将全面擴至全國。2017年，重慶等12個(gè)城市(shì)啓動兩險合并實施試點。
中國社科院世界社保研究中心執行研究員(yuán)張盈華對中新(xīn)網記者表示，生(shēng)育保險跟醫(yī)療保險保障對象和範圍有一(yī)定重疊，生(shēng)育中也(yě)有一(yī)些(xiē)醫(yī)療行為(wèi)，合并實施後，統一(yī)征收經辦，生(shēng)育保險無需再建立一(yī)套獨立的稽核審查系統，有利于提高經辦效率，降低(dī)管理(lǐ)運行成本，提升基金(jīn)的互濟能(néng)力。
試點的情況也(yě)驗證了(le)合并實施的效果。國家醫(yī)療保障局副局長陳金(jīn)甫25日在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上(shàng)表示，12個(gè)城市(shì)的基金(jīn)共濟能(néng)力、平衡能(néng)力遠(yuǎn)強于非試點的城市(shì)；有利于參保擴面，單位和職工隻要參加了(le)職工醫(yī)保，必然享受生(shēng)育保險待遇；生(shēng)育保險的運行管理(lǐ)、服務(wù)能(néng)力大幅度提升。
五險以後變成四險了(le)？
陳金(jīn)甫解釋稱，說(shuō)今後“五險一(yī)金(jīn)”變成“四險一(yī)金(jīn)”了(le)，“生(shēng)育保險取消了(le)”，這(zhè)實際是誤解。生(shēng)育保險不存在取消的問題，沒有取消。這(zhè)是管理(lǐ)層面上(shàng)的兩項保險合并實施。
記者注意到，上(shàng)述意見提出“遵循保留險種、保障待遇、統一(yī)管理(lǐ)、降低(dī)成本的總體(tǐ)思路(lù)，推進兩項保險合并實施”。
清華大學就(jiù)業與社會保障研究中心主任楊燕綏對記者分(fēn)析， “五險”變“四險”的說(shuō)法是錯誤的，因為(wèi)兩險合并實施并不是說(shuō)兩個(gè)險種合并為(wèi)一(yī)個(gè)險種，而是合并經辦管理(lǐ)，生(shēng)育保險還是存在的。每一(yī)個(gè)險種對應不同的風(fēng)險，随着國家鼓勵生(shēng)育，以後生(shēng)育風(fēng)險面臨加大的壓力，所以生(shēng)育保險還需保留。
兩項保險合并實施後，到底會不會影響職工所享受的生(shēng)育保險待遇？
“絲毫不會影響。” 陳金(jīn)甫表示，原有的生(shēng)育保險規定的生(shēng)育保險待遇不變，隻是在經辦上(shàng)改變了(le)享受的渠道，但(dàn)沒有改變參保範圍、沒有改變生(shēng)育保險設定的保障項目和支付水平。随着社會發展和經濟的發展，生(shēng)育保障隻會越來(lái)越好(hǎo)(hǎo)，不會降低(dī)。
上(shàng)述意見也(yě)明确要求，确保職工生(shēng)育期間(jiān)的生(shēng)育保險待遇不變。生(shēng)育保險待遇包括《中華人(rén)民(mín)共和國社會保險法》規定的生(shēng)育醫(yī)療費用和生(shēng)育津貼，所需資金(jīn)從職工基本醫(yī)療保險基金(jīn)中支付。生(shēng)育津貼支付期限按照《女(nǚ)職工勞動保護特别規定》等法律法規規定的産假期限執行。
繳費比例會有變化(huà)嗎(ma)？
根據意見，按照用人(rén)單位參加生(shēng)育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和确定新(xīn)的用人(rén)單位職工基本醫(yī)療保險費率，個(gè)人(rén)不繳納生(shēng)育保險費。
在受訪專家看來(lái)，兩項保險合并實施經辦，更加便于企業參保登記，用人(rén)單位将不用再多填一(yī)份表格，也(yě)少了(le)一(yī)道參保繳費手續，減少手續上(shàng)的麻煩，會減輕用人(rén)單位事(shì)務(wù)性負擔。
合并實施後會不會給小微企業帶來(lái)一(yī)定的負擔？陳金(jīn)甫認為(wèi)，從兩項保險合并實施的進程來(lái)看，它不僅沒有增加小微企業參加生(shēng)育保險的難度，相反更簡化(huà)了(le)參保，消除了(le)政策障礙，提升了(le)管理(lǐ)服務(wù)能(néng)力。
“從12個(gè)城市(shì)的試點情況來(lái)看，生(shēng)育保險的參保覆蓋面擴大了(le)，參保人(rén)數比試點前提升了(le)13%左右，”陳金(jīn)甫說(shuō)，兩項保險的合并實施，在參保應保盡保上(shàng)，在簡化(huà)參保登記的過程中間(jiān)，是發揮了(le)制度效應，能(néng)夠讓更多人(rén)“直通車”地就(jiù)可以參加生(shēng)育保險了(le)。
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